药物名称: 山莨菪碱
药物别名: 654,654-1,654-2
英文名称: Anisodamine
说 明: 注射液:每支1ml(5mg);1ml(10mg);1ml(20mg)。 片剂:每片5mg;10mg。
功用作用:
为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同,惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),同时有镇痛作用,但扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。
口服吸收较差,注射后迅速从尿中排出。
适用于下列疾病:
①感染中毒性休克:如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌药物合用)。
②血管性疾患:脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。
③各种神经痛:如三叉神经痛、坐骨神经痛等。
④平滑肌痉挛:胃、十二指肠溃疡,胆道痉挛等。
⑤眩晕病。
⑥眼底疾患:中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。
⑦突发性耳聋:配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。
用法用量:
肌注或静注,成人一般剂量5~10mg,1日1~2次,也可经稀释后静滴。
用于:
(1)抢救感染中毒性休克:根据病情决定剂量。成人静注每次10~40mg。小儿0.3~2mg/kg,需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间,直至停药。
(2)治脑血栓:加入5%葡萄糖液中静滴,每日30~40mg。
(3)一般慢性疾病:每次肌注5~10mg,1日1~2次,可连用1个月以上。
(4)治严重三叉神经痛:有时须加大剂量至每次5~20mg,肌注。
(5)治血栓闭塞性脉管炎:每次静注10~15mg,每日1次。
口服:1日3次,1次5~10mg。皮肤或粘膜局部使用,无刺激性。
注意事项:
(1)本品毒性小,对肝、肾等实质性脏器无损害。
(2)副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失,长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C,症状即可缓解。静滴过程中,若排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg或氢溴酸加兰他敏2.5~5mg以解除症状。
(3)在应用本品治疗的同时,其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。
(4)脑出血急性期及青光眼患者忌用。
药物名称: 东莨菪碱
汉语拼音:dōng làng dàng jiǎn
英文名称: Scopolamine
说 明: 片剂:每片0.2mg。注射液:每支0.3mg(1ml);0.5mg(1ml)。
晕动片:每片含本品0.2mg、苯巴比妥钠30mg、阿托品0.15mg,对因颠簸引起的晕车有效,每次服1~2片,半小时后见效。 使保定(SCOPODERM TTs)每贴含1.5mg。
功用作用:
作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。
临床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。
用法用量:
口服:1次0.2~0.6mg,1日0.6~1mg,极量;1次0.6mg,1日2mg。皮下注射:1次0.2~0.5mg,极量:1次0.5mg,1日1.5mg。抢救乙型脑炎呼吸衰竭:以1ml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10%葡萄糖溶液30ml内作静滴,常用量为0.02~0.04mg/kg,用药间歇时间一般为20~30分钟,用药总量最高达6.3mg。
注意事项:
(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
(4) 过量使用会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。
【儿童用药】
儿童用药的方法剂量尚不确切。
【老年患者用药】
老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况
【药物相互作用】
不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。